Potvrdenie - Výpis
na účely priznania stredoškolského sociálneho štipendia

1.oddiel: (vyplní žiadateľ)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Meno a priezvisko         ..............................................................................................

Rodné číslo            ..............................................................................................

adresa trvalého pobytu  ..............................................................................................

týmto žiadam daňový úrad .................o doplnenie a potvrdenie správnosti  údajov uvedených v druhom oddiele  tohto potvrdenia:

  podpis žiadateľa
2. oddiel : (vyplní  daňový úrad) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
a)	nepodal (a) k dnešnému dňu za rok ...........2013............  daňové priznanie podľa zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov,1)
b)	podal(a) na   daňovom úrade ............. daňové priznanie k dani z príjmov fyzických osôb za rok .......... 2013.............. podľa zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) – daňové priznanie typ „A“, „B“ ), v ktorom uviedol(a):1) 
		01*	02*	
		Typ daňového priznania „A“	Typ daňového priznania „B“	
01	Základ dane z príjmov uvedených v § 5 zákona (r. 36 daňové priznanie typ „A“)			
02	Čiastkový základ dane z príjmov podľa § 5 zákona (r. 67 daňového priznania typ „B“)			
03	ČZD  z príjmov podľa § 6, §7 a §8
 (r. 68 + r. 72 – r. 44 daňového priznania typ "B") 	  		
04	Daň (daňová povinnosť)
(r. 54 daňového priznania typ „A“)			
05	Daň (daňová povinnosť)
(r. 95 daňového priznania typ „B“)			
06	Daňový bonus
(r.55 daň. priznania typ „A“, r. 96 daň. priznania typ „B“)			
07	Príjem na účely sociálneho štipendia	
	-	z daňového priznania typu „A“
(r. 01 – r.04 + r.06  tohto výpisu)	 	 	
	-	z daňového priznania typu „B“
(r. 02 + r. 03 - r.05 + r.06  tohto výpisu)			

3. oddiel : (vyplní daňový úrad) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Daňový úrad .............  týmto potvrdzuje, že  údaje v oddiele 2. tohto potvrdenia, ktorých  správnosť požaduje potvrdiť  žiadateľ   sú správne.
	
V ......................   dňa............................		
								Podpis pracovníka daňového úradu

									Odtlačok pečiatky